��ࡱ�>�� JY����K��������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������q` ���bjbjqPqP .::� �������0�
�
�
�
�
0p�
�
�
�
�
�
�
�
�
�
�
�
�
�
�
$uh�v�
~�
�
~~�
�
�
�
~�
�
�
~�
�
�
�ʞQ����
�
�
�
0
S�FS
S
x�
>,
:$^ �
�
�
�
�
��
�
�
~~~~000d�
000�
000����
HYOSUNG MOTORS AMERICA INC.
5815 Brook Hollow Pkwy Suite B., Norcross, GA 30071 (T)770 447-5571 (F)770 447-5528
I hereby authorize Hyosung Motors America, Inc. and its designated representatives to conduct a comprehensive review of my background causing a consumer report for purchasing purposes.
I understand that the scope of the consumer report may include, but not limited to, the following areas:
Verification of social Security Number; current and previous residence; credit history report!
I further release Hyosung Motors America, Inc. and its employees, officers, representatives, or related personnel both individually and collectively, from any and all liability from damages of any kind, which may, at any time, result to me, my heirs, my family, or associates because of compliance with this authorization and request to release.
FULL NAME:
Last Name : ____________________________________________________
First Name : ____________________________________________________
Middle Initial : __________________________________________________
Maiden Name : __________________________________________________
Any other Name (s) Previously Used : ________________________________
ADDRESS:
Current Street Address: ____________________________________________
City: _______________________ State: _____________________ Zip Code: _______________________
Phone Number: _______________________________ Fax Number: _________________________________
E-Mail Address : __________________________________________________
Previous Address (Last Five Year)
________________________________________________________________________________________________
Date of Birth : __________________________ Social Security Number: __________________________________
Drivers License Number : __________________________ State : ______________ Expiration Date: _____________
Hyosung Motors America, Inc. shall not violate my right of privacy in any manner by running criminal history or any other background check including verification of the Health & Human Service database for any Medicare exclusion. This serves as authorization for the release of the above information from any and all agencies.
________________________________________ ______________________________________________
Signature Date
+,adst������< ��ųųŝ��tktktk\J?7?h��CJaJh�Ah�2CJaJ#h�Ah�25�CJOJQJ^JaJh�k�5�CJOJQJ^JaJh�25�CJaJh��h�25�CJaJh��h�25�CJOJQJaJh�25�CJ$OJQJaJ$+h�GYh�25�B*CJ$OJQJaJ$o(ph33�"h�25�B*CJ$OJQJaJ$ph33�(h�GYh�25�B*CJ$OJQJaJ$ph33�(jh%l�h�25�CJ#OJQJUaJ$ h�wh�2CJOJQJ^JaJ ���< = � �
abmn��VW���������������������������������gd�xW$a$gd�2gdsc��< N �
abm����"Un�����
L
N
�
�
�
�
�
)Exz��9Psu������������������������������������������������~h�ACJaJh�Ahx2CJaJhx2h�xW5�CJaJh�Ah�xW5�CJaJh�Ah�xWCJaJhx2h�W>*CJaJhx2CJaJh�Ah�W5�CJaJh�Ah)z�CJaJh�Ah�WCJaJh�Ah�0�CJaJh�AhXgCJaJ-�M
N
�
�
*+yz�tu�����+,-���������������������������
��gdx2gdx2���*+-��������������� h�xWh�F�CJOJQJ^JaJh)z�h�F�CJaJhx2CJaJh�Ah�k�CJaJh�Ah�xWCJaJh�Ah�k�5�CJaJh�Ah�ACJaJ
,1�h��/ ��=!�"�#��$��%��������NDd� �V��>�
�
C�A����b�7N�
J�����>��ND
n�N�
J�����>���PNG
IHDR�coķ�sRGB��� pHYs���+M�IDATx^��dey�Ϝ2g��;����"e�E�(��b �Ċ��1�Į�a0���&�4ͧ��SШ�� �iP�DE������e����=�;s����n��p��;s��yާ���ͤij��%�T�ad�����>R�>L}�Xݷ��G��sI�a�ĆeY�l�0�8�2�Դu�Y�&�K�$F�1���$��6[~��.���G�sKn8����\rk���q����~���a�>gj��;]�+㢏�Z�+}j=���$��84�2�a��a�A�#�h42G�����ɿtt��A"��T���Ȩ7Ij����kEQ�8��
�%���&��?�#��"I-��82,{�}��ܳ�L�a��~�e8��/��xѧ�g|oA��ۄ�jL��
�fb��Heƨk�ea� 1#�)e,�v�K��b,��0��s����2540y3 �ԃ1�ڧ(�O2��t��N�h�D���<�Tr:���F�N��$�"E[_�w2�(��T�f�5��{�W��-�Ţ�I��2�)rE�˥���w�p��fV��HŀA����j̀�!g0�l��W�Ӌ���ɬX/��tѣ.��c���Ʒ|�D�:2�c�r7c��A���mV�B�>8c�2���{��a�?6b/�r�����I?}o�T��+�{ؿ�i��z[ƌԼ_���lJ�iv֛�D݈e�J���7&��5�nc�ْ4iddh�0�t��fm�Vټ�i����V��[G��J1�M��g�;e��qMP9���s�dP���o����
j]�4c��[w��;:jf]F���|fѦtB�-^��YȺa�E?�M#=�����Snz?��G�
qo�.�"*:BӦG��Y$߅B�L�-�����9����n0I�8��c8z��=�����������컯xk%� �D����J�^�*�D)�G�:�W�+�2�S���z��M�hu07o�����3>1�lz�������\�Xj�Z����k����V<��juŊ����/�aP�Պ�B�Riw��j�E/z�b.�?@z/&���������m(�آ3 �{�[�\�r�}p�;Y���~�����/t����ئ%T��?��o���?��>;n%��n����i��zd!&6�xQ�Y��A�D2�wf��3��,Vgl�B���ؘ�2�����5�y��[w��O���QT�Q"�-\�參��
fk�Y��˓(
�����A��b~ժU+ki�qꆓ�0pg�6���_.�-+������
#Q�(μ��g�u���=� �4T��#B`ه�=�ZD�?��72�� ��j����\��y�ک��[f�۲���v�v�]^Ȥh����p)o��~�9er�xL���E{�m�h3J^D��� ��9\P�7n��W����-qj[v��jEf��b������-��xJj�Po(��}q����m.��g@�3f
����CY�|��c��m�V�Co�V�6彌r��ñ�6���A`'|�Xr�f�ɳ6�5�t:D�8��qX�)��z#6��0�6W� �:f'犜D�k�|U��q�pNOO�s�"q,�NB�/�%��7Cز�O��X%�zݫ����C৩w:���Ѥ=�h���r�1��i���nl�i\������6�Q�%*Ǡ3�v��L?JyZ�H&���
�G��O��Oz~������S,�h���Y ���_�[X�f�e8���w�؆��0Bc��>��y��B���+��yh��.+j��)D�8�ᆼ����
b�[N�_x��P�i OM�i&�����YD?������0������E��o&(��b�I�ak���w�����C,5̄1*�h�^D�iL̴3�[�5>}������
/ŬK휙͛�l�:�8�;2Q��4�k��y�8��Ae�(f��O��=���h(�������?�\B;�����QUHQ�*���c�ݹs����~��>��s�_&�Q�j.V��AS�|1!��D����Q\t�]{g)��(ʅ� �9?W�w��5K-D3����#À1�y���J�4k��u��f�b��N5o&���%�u��^~��NB��N�����6�o���߱���\;ʗ칆�٫���kn�;�ʖ��l5���j{���ԇÉ״
�d��Y*�08�(��C��!��W1P�Zd� \�C�ݩϹÎ��6M�}�I'o9�/��͡�H$"v�S�'� �j��y��Ǻ��H�AB��TB����7�2We�*뙭y}����P�dpN����\�w�6_ub?�J�Ir��.��yӟ{�q�[��/o�m�]�.�F�M��Ӿˣj�t�vI�m��q-�0c:����K_�vr����$$�S��}�I�� xg`%q���t��fFk �*��1>d�� -��Oz^�Α|�urZ�.�I��D����c�z�w�q���
S��l�]�qR"��BaS�=�M@�2�B ��)�]�Ep��G�1�!*o�B�h�D�#���X�o.-�G`OT*%�B���0VS��"�������^7\x��_��pGӰQ(�ڳ�����{-��4�����JT|\fM���[��Dl�3���7����;��IЗ���X�6�$C��Y�`��vdc��],y�?���'���b;q)��!�x"�pn<N>i��wߝ%&M'�X�:�һ����D�a���{��gمoxV¸�[�f��r&�Td"�pOV�X�N�����l1���f�N�>װ�3���G���w��x���#���ȤU�[�%!�ܾ��AH�?���89���66�2����}��z>,ԣ\3�y�|h��%.���sߑ� ر�����,Rv�sZy��S�����v��!u,A����4l�_�I��U@Z�ϡ�C\���|��7�;� `&�[�
�,���W����dLa:0,��}�R)�4�(W��7��O�'�;�w��h/oF�:$�
B�n�)֚�8_)�#��{̻�}���k:a��=�,�m/��:�'�
r���d��O�-)3D���G�_t��k��*�\��]��{��.���>)��B�{b[
�
'��l+�g��2>y�_y�_ޅ'�-:媄tzzN[(�@}��G8"XĠ�#�%t���'�vOH�����SV��͙���=��#�}O)V%��q���M��Ɣq���N�P.���j�f;@�F�x����O|��f牊Ju���j�~�8�G�8��������L&�����%F��/2sJf���'Ɲ��y�c�}�S�����5i�8�L|}oD~tt���
3gܳ�x�e�ѭ�ڥ�ĭVM�}�������]���?��WL<5�%��-��U�=��@l���5��̓^���Bu!|`TK8�&��P��|��Bj�D�M��R�?m\�ʿ�;�O���f���ٺ�-xxL:����TL�W?l�-W�~��Լ�+�ݵ�4��tSf|��YY}�e����KJU���>�����BTL�bK:.�������c�U�6:ˤ/�V�f�r��0"��&�m!V�폌��W&�B�Y�I��b��H$n���i�M�ԟ����Uف���9
w���i?s�Yygj�
t1W�#s�%&����/{�e�sA'v�b-4�m?�il"�W芠^PC�?yh;���� ,2��nlX�{"��)�߮�y�����������3N,�����YX�8����Th��Xr{�C��F3�{���6{�ۯ(�̶��t�Ll%�]�=�\�����OH�I��%e�%�ǫ�dȮ$&`�h����x�����N>n�pE�3&���D]�&)M=v�t���d��˵
9�;ƍ���ϵ�L�Ƅ9M��JF��B����+w�y��N���P�
c�C �o�%���2����E����92dd-����Bi*�����D{�0L������{'c;��B�9��"�k�G6x$�EmGs�Kb^�4��G�ܒ�JR�3�WtH�͎�r��w\��W^r���e�#�$��'A�x��PB�����7��n�p�N��HV�%�����3_��^������3�͇��"�1�F+A������P6���{���_�U�:�Q[�z��xb;]i/3;Sf�C���,�H݁�<�d���f2��&���:�Vx��ռ{������=~�âVL�u��>��Ul{f< 3�r���ҩ�u���}I������*+��d"�Xb6���O"a+xh�]3M)l��G��C�������y՟��E+���Y?k� #�J~\��D�|Hr�[ceվdj.$Z�&�[����O
"�/���ܳsf|j�*'��b_-�H�s7b�#�!<^T���x`
�t��ߊ�����!0D0��p=����i ��]��(�U�4$k� \�~<�B���~�I���K�$�3��M�`���:�!�4�*�F����� 灾���!KN�A��E�yRǰ}����e �F��GV����7���k��eT��y�����pJ��-P7L�9�<]%��N�^j]Kle ���L���~����d*���1d!��nI)��7�����e����v�a��IaU�ډy�V�
�n�n�������Ҡ�_ʍ�f��Ǯ�U�C�}#+K( ��z�`?�ol$&&B�-�1����veb��_l6�e�ߖCAO��l��p�xU�Z*Q<HS�c�A���i���G�s�F�����#�"KR��Z��'�L�`"�
|f
DG�#] A���n�.w.?�6�R��2�W`d;����Z_�5�˵�J|֩Ǿ��;�����ZVSC�1U�A�����եm��jȟ�/ ���b���h�����
��_졊��L9��������0�� 9�v�A�"�5��!I��`9�d���s��r��ˈ{�����VԊ�V����]K^�b�����
�T5?�Aa�VG(�f0��D�R�dd�dϞtv�>>9�s�X��MM���79[�����ºE�͉Y���႟�G֎ܷyؔ��cǧq�hH